Kinder aus Minderheiten in Texas eher von Asthma sterben

Kinder aus Minderheiten in Texas haben ein höheres Risiko für Asthma, nach jüngsten Berichten. Eine Million Kinder in Texas gelten asthmatischen - mehr als zehn Prozent aller Kinder im Land mit der Krankheit diagnostiziert - und afro-amerikanischen und puertoricanischen Kinder sind sechs Mal so häufig an als ihre Kollegen sterben, sagt ein Bericht aus dem National Center for Health Statistics. In der südöstlichen Region des Staates allein, die die Houston-Galveston, 76.450 Kinder im Alter von vierzehn und unter der Bedingung behaftet sind beinhaltet. Im Jahr 1997 waren 10.600 Notaufnahmen im Zusammenhang mit pädiatrischen Behandlung von Asthma und über 200.000 Hospitalisierungen in den Staat noch berichtet jedes Jahr wegen der Krankheit.

Ein Teil des Problems, nach Meinung von Experten ist die Industrialisierung. Dr. David Rosenstreich, MD, Direktor der Abteilung Allergie und Immunologie an der Albert Einstein College of Medicine in New York City, berichtet, dass Fälle von der Krankheit nicht nur die Erhöhung in den Vereinigten Staaten, sondern auch in den meisten entwickelten Ländern. Einundzwanzig Millionen Amerikaner leben derzeit mit dem potenziell tödlichen Erkrankung, und diese Zahl wird voraussichtlich steigen.

Dr. Rosenstreich, der auch als Senior Investigator am InnerCity Asthma-Studie, die von Faktoren, die zur Entwicklung von Asthma bei Kindern identifizieren soll gedient, sagt, dass die Gene, Allergien, Umwelt und sozioökonomische Faktoren die Qualität und Zugang zur Gesundheitsversorgung verbunden sind wichtigsten Faktoren. Innerstädtische Kinder in städtischen Gebieten, wie Dallas, Austin und Houston, sind weitaus anfälliger für Elemente, die verursachen oder verschlimmern die Symptome der Krankheit können, und sie sind weit weniger wahrscheinlich, die Qualität der Krankenversicherung und den Zugang zur ambulanten Gesundheitsversorgung haben. Dies scheint einer der Studien veröffentlicht in diesem Jahr von der Non-Profit-Organisation, die Commonwealth Fund, was bedeutet, dass fehlende Krankenversicherung erklärt wird direkt auf weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung im Zusammenhang bestätigen.

"Wenn man sich innerstädtischen Kinder kümmern, sie sensibilisiert mehr Allergene und ausgesetzt, um mehr Allergene auf höheren Ebenen in ihren Häusern, Allergene, die für sie schwierig zu vermeiden sind«, sagte Dr. Andrew Liu des National Jewish Medical Center in Denver, wer ist auch ein Teil der Inner-City Asthma Consortium. Das Konsortium, ein staatlich finanziertes Projekt mit zehn medizinischen Zentren bundesweit, ist entworfen, um die Schwere von Asthma in den Städten, sowie Test-Behandlungen, die allergische Reaktionen im Zusammenhang blockieren bewerten.

Vielleicht noch beunruhigender ist, dass das Risiko der Erkrankung deutlich erhöht mit der Rasse. Zwanzig Prozent der Puerto Rican Kinder haben Asthma, und dreizehn Prozent der afroamerikanischen Kinder haben, wie mit acht Prozent des nationalen jugendlichen Bevölkerung verglichen. In den letzten acht Jahren hat sich das Asthma Sterblichkeitsrate gesunken - außer im Falle von Minderheiten Kinder. Ein Teil davon könnte durch genetische Merkmale, die bestimmte Minderheiten, wie Afro-Amerikaner, mehr empfindlich auf Allergien und Nebenwirkungen, die Übernutzung der Rettung Rechtsmittel begleiten zu machen. Aber die Genetik allein sind nicht genug, um eine so große Diskrepanz erklären.

In Minderheit Kinder ", die Prävalenz von Asthma zu 40 Prozent höher ist, aber der Unterschied in den negativen Ergebnissen ist dreimal, viermal höher für Krankenhausaufenthalte", sagte Dr. Laura Akinbami, Forscher am National Center for Health Statistics. "Da wir die Werkzeuge, um diese Dinge zu verhindern, die das Niveau einer Krise des öffentlichen Gesundheitswesens erreicht nicht haben."

Die Empörung Umgebung ist besonders ergreifend, wenn man bedenkt, dass fehlende Krankenversicherung könnte einer der primären Schuldige sein. Arme Kinder haben weniger Zugang zu ambulanten Pflege - dies hat sich bewährt. Viele von ihnen fehlt es auch an der Krankenversicherung - 1,2 Millionen in Texas allein. Diese Faktoren, mit Non-Profit-Studien bestätigt, dass der fehlende Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung in Kombination mit einem Mangel an Krankenkassen verbunden ist, würde stark vermuten, dass fehlende Krankenversicherung ist ein Faktor in der schlechten Verwaltung der pädiatrischen Asthma. Asthma ist eine Erkrankung der Lage ist, mit der richtigen Management gesteuert werden, wie viele Ärzte leicht zu berichten, aber die regelmäßige medizinische Pflege, die viel schwieriger für arme Familien mit unzureichender oder fehlender Krankenversicherung zu tun ist, enthält. Stattdessen neigen diese Familien auf Notaufnahme für akute Attacken verlassen.

Texas Children Hospital in Houston, die ein Prozent aller pädiatrischen Patienten mit Asthma in den USA sieht, ist an diesem Problem durch die Bildungsinitiative, Texas Emergency Department Asthma Surveillance (TEDAS). TEDAS wurde entwickelt, um Familien auf der Bewältigung der Krankheit und Ärzte genauer diagnostizieren Kinder Schwere und Chronizität erziehen. Pediatric Asthma-Patienten durch Texas Kinder gesehen, und vier andere Programm teilnehmenden Krankenhäusern Diagnosen und Auswertungen aufgezeichnet wurden "Notaufnahmen, wurden in einer Datenbank, in der die demographische Entwicklung, sowie deren Ärzte eingeschrieben". Dann nahm an einer Bildungs-Intervention. Asthma Erzieher verbrachten etwa 30 Minuten mit jedem Patienten, und dann in zwei Wochen folgen, dann drei Monate, um das Programm für die Wirksamkeit zu bewerten.

Die Ergebnisse der TEDAS, eine ziemlich einfache und unkomplizierte Initiative, waren signifikant. Notaufnahme Personal konnte besser beurteilen Patienten Chronizität und Schwere in noch sehr jungen Individuen, Patienten fühlten Familien und Betreuer mehr Vertrauen in ihre Fähigkeit, den Zustand zu verwalten, und gut Asthma Arztbesuche unter den Teilnehmern erhöht. Darüber hinaus verringert das Programm die Anzahl der Teilnehmer zukünftigen Besuchen in der Notaufnahme von 40 Prozent.

"Wir sehen Projekten wie TEDAS als Laboratorien Entwicklung von Modellen, die im ganzen Land angewandt werden können", sagte Gary Rachelefsky, MD, TEDAS Berater und ehemaliger Präsident der American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.

Andere Staaten haben ähnliche Programme mit ähnlichen Ergebnissen eingeleitet. Die Fünf-Jahres-Kampagne in New York City, der Childhood Asthma Initiative, reduzierte Krankenhausaufenthalte für Asthma um ein Drittel. In zentralen Connecticut, die pädagogische Basis Easy Breathing Programm auch deutlich Notfallbehandlungen und Krankenhausaufenthalte zu schneiden.

"In gewisser Weise jeder [Notaufnahme] Besuch ein Versagen dar", sagte Marianna Sockrider, MD, von Texas Kinderkrankenhaus. "Verwalten von Asthma oft kommt es auf eine gute Betreuung und auch Besuche Idealfall, wenn Familien die Kontrolle über ihre Kinder Asthma -. Folgenden Aktionspläne, mit Medikamenten und Controllern, die Kommunikation mit ihren primären Leistungserbringer - die meisten dieser [Notaufnahme] Besucher werden nicht benötigt. "

Was viele Ärzte zu verpassen scheinen, jedoch ist das Ausmaß, in dem der Mangel an Qualität Krankenkassen diese Management-Prozess behindern könnten. Es ist schwierig, wenn nicht unmöglich, für eine arme Familie ohne Krankenversicherung, die notwendigen Medikamente leisten können, um zu sehen, der Arzt mehrmals im Jahr, und ständig überwachen die Aktivitäten ihrer Kinder. TEDAS und andere Initiativen sind von entscheidender Bedeutung, aber so sind auch Initiativen, um sicherzustellen, dass Familien versichert sind. Ähnliche Ergebnisse können sehen, wenn mehr aggressive Maßnahmen ergriffen, um solche Kinder in einkommensschwachen und erschwinglicher Krankenversicherung anzumelden.

Massachusetts kann auf etwas mit seiner Forderung, dass alle Individuen einer Art der Krankenversicherung zu erhalten, aber, dass solche Pläne - auch private Pläne - könnte vom Staat subventioniert werden, wenn man unter einem bestimmten Einkommensniveau. Am Ende ist es eine gemeinsame Anstrengung, wir als ein Land, bekam uns in einem Industriegebiet, Verschmutzung-basierte Durcheinander, das jetzt verursacht oder verschärft viele Krankheiten. Jetzt ist es unsere Aufgabe, füreinander zu nehmen und uns aus ihm heraus.
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